腿部静脉曲张怎么治?平常要注意什么?

日期:2022-03-13 09:29:22 已被126人关注
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王医生
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下肢静脉曲张的治疗方法

非手术疗法:主要包括弹力支持和药物治疗。

弹力支持指的是患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹力袜的压力远侧高而近侧低,循环递减,以便血液回流;此外,还应适当卧床休息、抬高患肢,避免久站久坐等。药物治疗指的是服用促进静脉回流、恢复静脉弹性的药物。主要是一些植物的提取物,目前常见的药物是迈之灵、地奥司明片、消脱止等。

非手术疗法仅能使病变延缓进展,适用于下列情况:(1)静脉曲张局限、程度较轻而无症状者;(2)妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;(3)身体差不能耐受手术治疗者。

2. 硬化剂注射疗法:最适合用在细小静脉扩张亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽的曲张静脉。原理是把硬化剂打入静脉内,破坏内皮细胞,引起血管痉挛、炎症反应而形成血栓、纤维化,从而达成消除静脉曲张的目的。病人无需住院。但此操作须有专业的医师进行,若不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的后果。

3. 手术疗法:目的是彻底去除曲张静脉。常用的方法包括:大(小)隐静脉剥脱术,单纯曲张静脉切除术等。具体采取何种方法应根据病变的位置、程度以及有无并发症等而定。必须指出,若下肢浅静脉曲张是继发于下肢深静脉阻塞性病变,如深静脉血栓、盆腔肿瘤压迫、外伤致深静脉狭窄闭塞等,则手术应视为禁忌,因为此时的浅静脉曲张是机体的一种代偿性表现,切勿轻易的将曲张静脉剥脱,否则,可引起严重的后果。因此,在行手术前,一定要明确深静脉是否通畅,做下肢深静脉通畅试验,只有在确保深静脉通畅的前提下才能实施手术。

4. 静脉腔内射频闭合术,通过将导管置入静脉内,直接作用于静脉壁释放射频能量,快速使静脉内纤维化,静脉管腔收缩、血管闭合,从而达到治疗下肢静脉曲张的目的。

5. 静脉腔内激光闭合术,激光纤维置入浅静脉主干腔内,末端接触静脉壁及血液,产生光热作用,一方面引起静脉内壁损伤,结构破坏,另一方面引起局部血栓形成,从而导致静脉纤维化以及血栓栓塞,进而导致静脉闭合。

6. TriVex系统刨吸术,适用于小腿静脉曲张严重,呈大块团状者。

下肢静脉曲张的预防

静脉曲张有遗传倾向,一般在30岁左右发病,因此在儿童和青少年时期应勤于运动,增强体质,有助于防治。

肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重;

长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿戴医用弹力袜,使浅静脉处于被压迫的状态;

妇女经期和怀孕等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环,不免静脉曲张;

戒烟。因吸烟能使血液黏滞度改变,血液变粘稠,易淤积。口服避孕药也有类似的作用,应尽量少服用;

抬高腿部和穿医用弹力袜:抬高双腿使体位改变,帮助静脉回流。弹力袜要选择弹性较高的袜子(医用),在每日下床之前,将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且预防下肢静脉曲张。

每天坚持一定时间的行走,行走可以发挥小腿肌肉的(肌泵)作用,防止血液倒流的压力。




回答时间:2022-03-13 09:29:22